COMANDO POLIZIA MUNICIPALE
Sezione Edilizia
Il sottoscritto _______________________________nato a
_________________________
il __________ residente in via________________________ n._____ Tel. n.
____________
codice fiscale n. __________________
COMUNICA
di voler mantenere un accesso carrabile con divieto di sosta sull’area
antistante:
garage / area privata / fondo rustico
di proprietà di ___________________________ nato/a il
___________________________
sita/o in via ___________________________ n. _______
censito/a a catasto:
Terreni_______________________ N.C.E.U._____________________
Alla partita_________foglio________ mapp.________ sub._________cat._________
E di voler ottenere dall’Amministrazione il segnale di "Passo
Carrabile" conforme al Nuovo Codice della Strada.
Il sottoscritto dichiara che:
1) La superficie dell’area sottratta alla collettività è pari a mq.
(non supera mq. 10)
2) La distanza dall’accesso carrabile è inferiore a 12,00 metri.
Il sottoscritto dichiara, inoltre, di essere in possesso dell’autorizzazione
n._________________
del ______________ che in origine si allega.
Si allega inoltre:
Bollettino Conto Corrente postale, oppure
Ricevuta del versamento effettuato presso la Tesoreria Comunale
attestante il versamento della somma corrispondente del consto del
cartello;
Il richiedente si impegna sin d’ora a sottostare a tutte le
prescrizioni che verranno stabilite con l’atto di autorizzazione nonché
al pagamento della tassa di occupazione Suolo Pubblico e di tutte le spese
inerenti e conseguenti all’autorizzazione.
Il richiedente si impegna ad installare a sua cura e spesa il segnale
"Passo Carrabile" rilasciatogli dall’Amministrazione Comunale
per il quale ha già versato tramite bollettino Conto corrente postale la
somma corrispondente al costo del cartello medesimo.
___________ lì,_________________
Firma ______________________
Allegati:
1) Bollettino Conto Corrente postale oppure ricevuta di versamento
effettuato alla Tesoreria Comunale della somma corrispondente al costo del
cartello;
2) Precedente autorizzazione in originale;
N.B.: All’atto di rilascio dell’autorizzazione dovrà essere prodotta
marca da bollo.